2016年12月24日，CCTV-13新聞頻道在“新聞30分”欄目中播報了《高回扣下的高藥價》。報道稱，央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%-40%。
對此，旁觀者與當局者的心態(tài)迥然不同。那么，大家都是怎么想的呢？政府的用意何在呢？筆者統計了來自官方回應、媒體口徑以及各路吃瓜群眾的評論留言。
（1）國家衛(wèi)計委：
2016年12月24日，CCTV-13新聞頻道在“新聞30分”欄目中播報了《高回扣下的高藥價》。對此，國家衛(wèi)生計生委糾風辦表示，國家衛(wèi)生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調查，并及時向社會公布調查結果，對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴肅處理。目前兩地正在按照國家衛(wèi)生計生委要求開展調查，湖南省衛(wèi)生計生委已經對查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。國家衛(wèi)生計生委已向兩地派出督查工作組。同時，國家衛(wèi)生計生委將要求各省針對此類情況，舉一反三，開展專項工作。對于報道中涉及的藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，國家衛(wèi)生計生委將協調有關監(jiān)管部門進行嚴肅查處。衛(wèi)生計生行風建設是國家衛(wèi)生計生委始終關注的一項重點工作，下一步，國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)加強行風建設，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，全面落實“九不準”；進一步完善落實藥品招標采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協調有關監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大責任追究力度，維護廣大患者切身利益。
（2）上海市衛(wèi)計委：
12月25日下午，上海市衛(wèi)生計生委召開全市衛(wèi)生計生系統醫(yī)療管理和行風建設大會，通報相關醫(yī)院工作人員收受藥品回扣的最新查處情況，部署全面排查和專項整治工作。會議要求，全市衛(wèi)生計生系統要保持行風建設的高壓態(tài)勢，確保思想認識到位、制度落實到位、管理追責到位，頂真碰硬，快查嚴處，舉一反三，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。并下發(fā)了開展加強醫(yī)療管理和糾正行業(yè)不正之風專項行動的文件。
（3）湖南省衛(wèi)計委：
湖南省衛(wèi)生計生委表示，堅決貫徹落實國家衛(wèi)生計生委的要求，在督查工作組指導下，認真做好調查工作，嚴肅處理涉事人員。在有替代藥品并保障臨床用藥需求的前提下，暫停涉事藥品的臨床使用和掛網采購，及時向社會公布處理結果。
1）央視新聞：調查 | 高回扣下的高藥價 醫(yī)生和醫(yī)藥代表背后在干啥？
在大城市的醫(yī)院里，長期存在一些不看病的“特殊患者”，他們不僅和醫(yī)生熟悉，而且神通廣大，能和醫(yī)生進行某種交易。他們究竟是什么人，與醫(yī)生之間存在什么樣的利益呢？央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院，終于揭開了秘密。
報道在最后指出：藥品回扣，表現在“藥”根源在“醫(yī)”。
2）新華社：震驚！你買的藥那么貴，是因為他們在吃回扣
新華社的這篇報道綜合央視、新京報、中新網。文章在最后也強調：醫(yī)生藥品收受高回扣，損害了患者利益，更讓“藥品零加成”對患者家庭負擔減輕的醫(yī)改政策效果大打折扣。本來破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是好事，可若虛高招標下的高回扣成為通行“潛規(guī)則”，那明面上的“零加成”還會通過暗地里的“高回扣”方式得以“找補”。藥價近半成回扣，不但是醫(yī)德問題、腐敗問題、涉嫌違法問題，更是對醫(yī)療領域改革順利開展的掣肘，性質不可謂不嚴重。
3）中國新聞網：一段驚人的央視調查！你買藥的錢近半成他們的回扣！
與央視新聞和新華社的口徑一致，中國新聞網也直指表示：你買藥的錢近半成他們的回扣！
商業(yè)賄賂又推向風口浪尖？在醫(yī)療行業(yè)整治風暴或將來臨之時，在兩票制即將出臺之際，藥企如何才能規(guī)避風險，做到做到合規(guī)經營？對醫(yī)藥工商企業(yè)及藥企的營銷財稅將產生怎樣的巨大影響？如何做出快速反應，調整企業(yè)的思路，順利實現轉型升級？
賽柏藍在成功舉辦10多期有關兩票制政策會議、并得到業(yè)界廣泛好評基礎上，應企業(yè)需求，決定在2017春節(jié)前繼續(xù)舉辦一期兩票制政策會議，以便指導企業(yè)在開春后快速上陣，致勝2017！
兩票制全國大規(guī)模落地執(zhí)行！！大批代理型商業(yè)面臨淘汰或被迫轉型！！代理商或不用再轉型了？地市級配送型商業(yè)或將面臨新機遇，底價代理工業(yè)企業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，靠倒票生存的商業(yè)公司原有價值喪失，藥企怎么迎接新政，代理商將何去何從、自然人的生存狀態(tài)將如何改變？
底價全面轉高開后，增加稅費如何分攤降低企業(yè)稅負、傳統營銷模式下的大量傭金如何兌付、如何解決可以抵扣的合法合規(guī)票據？藥企營銷模式亟待轉型！藥企找票沖賬等于尋死路？必須轉型升級建生途！
藥企如何應對“兩票制+營改增+流通整治”的全面推行，藥企進行合規(guī)轉型？賽柏藍認為需要從六個層面進行整體把握：
第一層面：讀懂政策、認清形勢、把握趨勢，在“兩票制+營改增+流通整治”推行下，需要對醫(yī)藥工業(yè)商業(yè)營銷經營的影響及應對策略深度分析。
無數帶著血和痛的事實證明：和政策死磕的，最終都會被磕死！和國家意志叫板的，然后，就沒有然后了！所以，讀懂政策、認清形勢、把握趨勢，非常重要，“兩票制+營改增+流通整治”等諸多政策背景、趨勢、影響，如以下圖形所描述的內容，應該進行全方位的政策學習。
圖形中藍色、綠色區(qū)域政策代表行業(yè)趨勢與機會，紅色、黃色區(qū)域政策趨向代表企業(yè)面臨的現實與挑戰(zhàn)。新政之下，行業(yè)因此變局、企業(yè)必須轉型，是脫胎換骨迎挑戰(zhàn)，還是邊走邊看找機會？藥企營銷轉型路在何方，如何通過搞好藥企上層建筑，實現升級？
以上圖片內容由多次參與國務院醫(yī)改辦兩票制、藥監(jiān)等政策研討的醫(yī)藥政策和營銷專家在研討會上提供分享。
第二層面：搶抓機遇、精準定位、彎道超車，“兩票制+營改增”全面實施+流通整治，藥企營銷和財稅模式如何實現轉型升級
企業(yè)必須加強頂層架構設計，究竟是增設母子關聯公司、還是并行獨立法人，收編代理商為準員工、還是以營銷區(qū)域布局成立CSO機構(Contract Sales Organization,直譯為合同銷售組織，通常稱為銷售外包）、或發(fā)動營銷代表成立小微企業(yè)（個體工商戶）等等營銷外包策略是否可行？如何低成本解決“高開高返”的策略方法？如下圖，自營營銷轉型模型（兩票制+營改增下，關于底價代理、傭金制、承包制等等營銷模式變革轉型暫略。）
以上圖片由著名藥企營銷老總在賽柏藍研討會上，重點圍繞各類醫(yī)藥營銷模式，新政策環(huán)境下變革轉型時講授的25個模型之一。
第三層面：戰(zhàn)略布局、策略謀劃、適宜方法，“兩票制+營改增”新政策環(huán)境下，藥企財稅處理的策略與方法、稅收籌劃及稽查風險防控
高開票面臨高返現難題、稅收成本如何分攤困惑，平賬發(fā)票來源怎么解決、票據如何進來、傭金如何出去，并合法合規(guī)？風險如何防范，財務人員因此帶來高風險，怎么辦？在全面營改增之后，傳統票據來源的通路沒有了，企業(yè)找票等于找死，如何規(guī)劃新方法？在中國現實環(huán)境下，稅收洼地依然存在，如何充分挖掘政策給予的優(yōu)惠？如下圖所示，在合規(guī)合法之下，如何重塑企業(yè)的營銷推廣模式和財務費用結算方式？
以上圖片由知名藥企的著名財務稅務專家在賽柏藍研討會上分享提供，通過圍繞以上類似諸多模型進行講授分享，藥企在新政策環(huán)境下財稅挑戰(zhàn)迎刃而解。
第四層面：商務重構、推廣革新、落地為贏，“兩票制+營改增”全面實施+流通整治，新政策環(huán)境下，藥企CSO機構體系的營運規(guī)劃與流程
隨著營改增+兩票制政策的推行，現行的藥品經營體系收到極大挑戰(zhàn)或沖擊，傳統的醫(yī)藥利益鏈條被打破。傳統通過外部關聯公司（過票公司）完成資金費用的循環(huán)基本被斷路，市場費用循環(huán)將從外部轉向內部，在合規(guī)要求之下，銷售體系卻需要從內部轉向外部，CSO體系的布局成為眾多藥企的選擇。CSO機構如何規(guī)劃、流程如何設計，如何組建CSO機構體系，經營范圍、注冊、公司架構，CSO服務內容如何設計，與CSO合作協議如何簽訂，CSO機構的日常管理營運等等。如下圖所示，需要藥企、商業(yè)、代理商三位一體的規(guī)劃布局，即藥廠整體規(guī)劃、代理商（含自然人）日常營運、商務體系進行重構，從而實現合規(guī)合法的服務于終端客戶。
以上圖片由國內著名的醫(yī)藥CSO機構營運專家在賽柏藍會議上提供分享，CSO機構營運規(guī)劃是一個較為復雜的系統工程，若僅僅停留在“找票”的層面，會風險重重。
第五層面：“兩票制+營改增”全面實施+流通整治，新政策環(huán)境下，藥企法律風險防控：醫(yī)藥企業(yè)財務處理與經營管理合規(guī)要點
有關稅務稅票違規(guī)違法方面的法律風險有哪些？基于營改增+兩票制推行后，企業(yè)藥品營銷活動的主要法律關系，對企業(yè)財稅管理的影響與風險如何防范？傳統模式企業(yè)玩票似乎是在玩錢，營改增之后，玩票則是在玩命，企業(yè)老板、財務人員、營銷人員，您需要知道？任何時候，合法合規(guī)、安全第一位，否則就沒有然后了。業(yè)務必須做，風險不能有（或降至最低），如下圖。
以上圖片由醫(yī)藥行業(yè)著名的頂級律師和成功企業(yè)的在職財務總監(jiān)在賽柏藍會議上分享提供（賽柏藍整理制作），企業(yè)必須在合法合規(guī)之下，開展相關業(yè)務。
廣泛聽取醫(yī)藥行業(yè)內實戰(zhàn)型專家、成功企業(yè)在任操盤手的實戰(zhàn)經驗，創(chuàng)造更多對話交流機會，共同分享、深入探討，兩票制推行下，高開高返企業(yè)、自營模式企業(yè)操作經驗、底價代理模式轉型辦法？理清未來醫(yī)藥營銷模式、藥品流通趨勢，如下圖所示，放眼未來、著手當下，如何更好的找出適合企業(yè)自身的策略與方法？
如何規(guī)劃重建營銷商務體系、如何構建高效的新型渠道結構和營銷渠道模式，如何重構新型醫(yī)藥營銷合作生態(tài)體系“醫(yī)藥工業(yè)+配送經銷商+代理分銷商+醫(yī)藥營銷自然人+醫(yī)療機構+醫(yī)生......”？老板+財務負責人+營銷負責人，共同研討出自己的解決方案，放棄投機取巧、丟掉雕蟲小技，打造合規(guī)才是王道、追求持續(xù)才是正途！
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