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巍巍秦嶺，泱泱渭水。

金秋十月，碩果累累。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十九次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)于10月10-13日在歷史古都西安隆重召開，北京華衛(wèi)醫(yī)藥有限責(zé)任公司攜鹽酸頭孢卡品酯顆粒藥學(xué)方向最新研究結(jié)果亮相本次會(huì)議。

 

 

      隨著抗菌藥物廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻。不合理的使用，如劑量不足、療程不當(dāng)或?yàn)E用，都可能加速耐藥菌株的產(chǎn)生，削弱其治療效果。合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮荚诎l(fā)揮藥物最大的效能，防止或減輕不良反應(yīng)，使患者用最少的支出得到最好的治療效果，有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)。

      王曉玲教授及其團(tuán)隊(duì)基于循證醫(yī)學(xué)原則，以新型三代頭孢類“頭孢卡品酯”為核心，收集整理數(shù)據(jù)涵蓋中文、英文、日本及韓國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)，從6個(gè)一級(jí)指標(biāo)以及14個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行藥物綜合評(píng)價(jià)。現(xiàn)階段證據(jù)結(jié)果：鹽酸頭孢卡品酯顆粒為呼吸道感染、泌尿道感染（>3月）、預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染的一、二線用藥；對(duì)A組鏈球菌的根除率較頭孢特侖新戊酯低，但治療中重度感染的有效率高；對(duì)A組鏈球菌的根除率較阿奇霉素高；治療泌尿系統(tǒng)感染成功率較阿莫西林高。頭孢卡品酯在治療兒童感染性疾病中展現(xiàn)出較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      鄒映雪教授對(duì)兒童社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療進(jìn)行分享，兒童CAP是全球5歲以下兒童感染性疾病發(fā)病和死亡的主要原因，病原菌復(fù)雜多樣，混合感染比例高，細(xì)菌型CAP以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌為主要病原菌，臨床常用藥物耐藥較嚴(yán)重。最新的全國(guó)兒童細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示：肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素幾乎100%耐藥，金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素和紅霉素敏感度較低，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌對(duì)頭孢呋辛和阿奇霉素耐藥率相對(duì)較高。

      兒童可使用的抗菌藥物較少，對(duì)兒童常見細(xì)菌敏感度高、安全有效是臨床新藥上市的必要條件。近年新上市的藥物鹽酸頭孢卡品酯顆粒的體外活性研究結(jié)果顯示：頭孢卡品對(duì)近3年內(nèi)兒童呼吸系統(tǒng)主要病原菌高度敏感，對(duì)青霉素敏感肺炎鏈球菌和氨芐西林敏感流感嗜血桿菌100%敏感。

      舒賽男教授和陳艷妮教授在總結(jié)中提到，臨床上多根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行差異化治療，從藥物綜合評(píng)價(jià)的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性、可及性、創(chuàng)新性6大維度對(duì)現(xiàn)有的頭孢菌素類藥物進(jìn)行多維度的比較，同時(shí)根據(jù)其他亞洲國(guó)家使用情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)借鑒（如日本《2022年日本兒童呼吸道傳染病管理指南》中治療兒童社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎推薦鹽酸頭孢卡品酯顆粒），讓臨床醫(yī)生能夠更合理的應(yīng)用。新的藥物一定要合理化應(yīng)用，用到合適的患者身上，這樣才能發(fā)揮藥物價(jià)值最大化。

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