2023年11月18日至19日,由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)抗菌藥物合理應(yīng)用工作委員會(huì)主辦的“2023首屆全國抗微生物藥物合理應(yīng)用大會(huì)”在北京召開,此次會(huì)議匯聚了抗微生物藥物領(lǐng)域的重點(diǎn)成果,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及全國各地感染病、呼吸、重癥、臨床檢驗(yàn)、藥學(xué)和感控等多個(gè)核心醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者相聚一堂,共赴學(xué)術(shù)盛宴。
大會(huì)主席北京大學(xué)第一醫(yī)院 王貴強(qiáng)教授詳細(xì)闡述在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,如何有效整合臨床資源,提高抗微生物藥物的合理使用效率,強(qiáng)調(diào)建立健全感染病學(xué)科對(duì)于提升醫(yī)院整體抗感染治療水平的重要性。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 劉鋼教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院 鄭波教授、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院曾玫教授、武漢大學(xué)醫(yī)院管理研究所 林麗開教授等相關(guān)兒科領(lǐng)域?qū)<页鱿敬螘?huì)議,并對(duì)兒童抗菌藥物使用現(xiàn)狀和耐藥情況及應(yīng)對(duì)政策進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。
北京大學(xué)第一醫(yī)院鄭波教授詳細(xì)闡述關(guān)于兒童細(xì)菌耐藥性的變化的深入分析,鄭波教授分享關(guān)于兒童細(xì)菌耐藥最新數(shù)據(jù),區(qū)別與成人的耐藥情況,兒童組排名前五位的細(xì)菌構(gòu)成分別為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌。
在北京大學(xué)第一醫(yī)院藥理研究所最新的常見抗菌藥物體外藥敏試驗(yàn)中,不同頭孢菌素對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌的敏感度檢測(cè)中,活性成分頭孢卡品MIC50值和MIC90值最低,等同于青霉素,敏感度優(yōu)于其他頭孢。
不同藥物對(duì)青霉素中度敏感的肺炎鏈球菌抗菌活性檢測(cè)中,頭孢卡品的MIC50和MIC90的值均顯著低于臨床常用的頭孢克洛、頭孢克肟,在國內(nèi)使用青霉素需要做皮試,所以社區(qū)獲得性肺炎使用頭孢類藥物較多,但臨床中常用頭孢類藥物對(duì)的MIC值明顯過高,易產(chǎn)生耐藥,不同頭孢類產(chǎn)品的差別比較大。
鹽酸頭孢卡品酯顆粒對(duì)不同菌的敏感度較高,尤其是呼吸道系統(tǒng)主要致病菌的抗菌活性獲得《日本小兒呼吸疾病學(xué)會(huì)/小兒感染學(xué)會(huì)—小兒呼吸感染疾病診療指南》、《日本呼吸道感染管理指南——以肺炎為重點(diǎn)的兒童疾病》、《日本小兒急性中耳炎治療指南》的認(rèn)可,相關(guān)指南明確指出活性成分頭孢卡品對(duì)A族溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌具有卓越的抗菌活性。
鄭波教授最后歸納,兒童常見口服抗菌藥物說明書中兒童用藥年齡限制,提到6個(gè)月以下兒童臨床可選擇藥物較少,但是頭孢卡品酯顆??捎糜诔绠a(chǎn)兒和新生兒以上兒童。
鹽酸頭孢卡品酯顆粒在日本上市后監(jiān)測(cè)報(bào)告中,納入3047例病例觀察兒童用藥安全性,其中75%以上是6歲以下兒童,其中2歲以下患兒有783例,無不可逆不良反應(yīng)發(fā)生。獲得《JAID/JSC感染癥治療指南(呼吸道感染癥)》首選推薦,明確推薦鹽酸頭孢卡品酯顆??捎糜?個(gè)月以上兒童的社區(qū)獲得性肺炎感染。
閉幕式王貴強(qiáng)教授對(duì)會(huì)議期間的主要內(nèi)容、討論重點(diǎn)以及未來的研究方向做了精彩的總結(jié),希望通過多學(xué)科的思想碰撞和知識(shí)共享,為我國醫(yī)療健康注入新動(dòng)力與智慧,積極推動(dòng)抗微生物藥物合理應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展。
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